在结直肠癌的治疗领域，化疗、靶向治疗和免疫治疗基本知识
化疗
结直肠癌化学治疗（简称“化疗”）是利用化学药物来杀死癌细胞或阻止其增殖。化疗药物通过干扰癌细胞的DNA合成、修复和细胞周期的进程，从而抑制癌细胞的生长和分裂。

常见药物
（1）氟尿嘧啶类：5-氟尿嘧啶（简称“5-FU”，是治疗结直肠癌的经典药物，通过抑制核苷酸合成酶干扰脱氧核糖核酸的合成，从而导致肿瘤细胞死亡。5-FU通常与亚叶酸联合使用，以增强其效果）；卡培他滨（是一种口服的5-FU前体药物，进入体内转化为5-FU发挥作用）；
（2）铂类药物：奥沙利铂（通过抑制DNA复制诱导癌细胞死亡，与5-FU和卡培他滨可起协同作用）；
（3）其他：伊立替康（通过抑制拓扑异构酶I活性来诱导癌细胞死亡）；雷替曲塞（一种抗代谢类叶酸类似物，通过抑制胸苷酸合成酶、诱导细胞周期阻滞等机制达到抗肿瘤效果）。

靶向治疗
靶向治疗的核心在于识别并作用于癌细胞特有的基因突变或蛋白质。这些靶点在癌细胞的生长、增殖和存活过程中起关键作用。通过精准抑制这些靶点，靶向药物能够有效抑制肿瘤的生长，同时尽量减少对正常细胞的损害。
常见药物
（1）抗表皮生长因子受体（EGFR）单克隆抗体类：西妥昔单抗、帕尼单抗等，适用于RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者，通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活；
（2）抗血管生成类：贝伐珠单抗（通过抑制血管内皮生长因子，阻断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和转移），雷莫芦单抗（通过阻断血管内皮生长因子受体-2，抑制肿瘤血管生成）；
（3）其他：瑞戈非尼和呋喹替尼，均为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于标准治疗失败后的转移性结直肠癌或三线治疗。

免疫治疗
免疫治疗的核心在于帮助免疫系统识别并攻击癌细胞。正常情况下，癌细胞能够通过某些机制逃避免疫系统的监视。免疫治疗药物通过阻断这些机制，增强免疫细胞（如T细胞）对癌细胞的识别和攻击能力。
常见药物
目前，应用最广泛的药物类型是免疫检查点抑制剂，通过阻断免疫检查点蛋白（如PD-1、PD-L1、CTLA-4）来增强免疫系统的抗肿瘤反应。
（1）抗PD-1类（应用最多）：帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗、卡瑞丽珠单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗等；
（2）抗PD-L1类：阿替利珠单抗、度伐利尤单抗、恩沃利单抗、阿特珠单抗、阿维鲁单抗等；
（3）抗CTLA-4类：伊匹木单抗、替西木单抗、卡度尼利单抗、贝拉西普和阿巴西普。